通常情况下,乙肝大二阳与乙肝大三阳并没有什么区别,在潜伏期或慢性肝炎活动期,病人具有较强的传染性,多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退,转氨酶偏高等症状.病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大二阳与大三阳目前共同的特点.

    乙肝大二阳对肝脏的损伤不次于大三阳

    乙肝E抗原(HBEAG)阳性,是乙肝大二阳的重要标志,乙肝E抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制,并具有较强的传染性,这表明乙肝大二阳患者不仅自身体内病毒复制强,且极易对家人、朋友及外界形成传染.

    因此,这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离,并及时早治,清除体内大量的乙肝病毒,促进E抗原转阴或向乙肝小三阳或者乙肝小二阳转化,即可降低传染性.

    乙肝大二阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,大二阳患者肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化.

    当乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升,谷丙转氨酶水平大于80单位/升,或谷丙转氨酶小于80单位/升,但肝组织学显示KNODELLHAI大于4分,或大于2度炎症坏死者,应及早进行抗病毒治疗.

    如何治疗乙肝大二阳

    乙肝大二阳获得转阴的机率较乙肝小二阳要容易,由于HBEAG(E抗原)是大二阳的重要标志,因此,促使HBEAG转阴,便成为乙肝大二阳治疗的关键,大二阳患者一般可服用清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖.

    也就说,控制乙肝病毒的复制程度,促使E抗原转阴或向小二阳转化.通过治疗后由大二阳转为小二阳的患者,仍需进一步治疗.因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在,治疗中更要抓住药品起效的有利时期,使疾病得以彻底治疗.

    乙肝大二阳抗病毒的药物种类有:拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物,是不同时期抗病毒治疗的代表药物.